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多地PPP项目踩油门 下半年有望再次驶入快车道

  原标题:多地PPP项目踩油门下半年有望再次驶入快车道

  上海证券报  ⊙记者 于祥明 

  助力稳增长稳投资,各地政府和社会资本合作(PPP)项目正快马加鞭推进。国家发展改革委和财政部所属机构近日发布的统计均显示,PPP项目新入库和净增投资额呈上行趋势,下半年有望再次进入高速发展期。

  财政部政府和社会资本合作中心近日发布统计数据显示,今年上半年,全国各地净增PPP项目186个、投资额3819亿元。此前,国家发展改革委发布的数据也显示,今年上半年各地新增PPP项目373个,其中各地新增已签约项目144个,态势向好。

  以最早推行PPP模式的山东省为例,截至目前,全省纳入财政部管理库的PPP项目共770个,政府拟出资404亿元,预计吸引社会资本7785亿元,撬动比例近20倍。与传统投融资方式相比,借助PPP,还可节约财政资金1300亿元左右。近日山东省财政厅副厅长李峰还表示,下一步将立足发挥PPP逆周期调节和吸引撬动社会资本的作用,进一步加大项目储备。

  “无论从中央到地方,各层面都在对PPP的政策进行完善且不乏创新之举。”大岳咨询公司董事长金永祥告诉记者,近日国家发展改革委印发的《关于做好基础设施领域不动产投资信托基金(REITs)试点项目申报工作的通知》提出,PPP项目可申报基础设施REITs试点,这无疑增加了PPP项目对各方的吸引力。

  “今年以来,宁夏、广西、江苏、山东等地政府也动作频频,意在加快推进PPP模式及项目落地。这反映出地方政府对发展PPP有强烈的意愿。”金永祥说,从今年二季度有关PPP项目的各项指标看,PPP迎来了明显回升。

  他认为,PPP发展的拐点已经到来,PPP经过两年半的回调后,在多方推进之下,或将于下半年再次进入高速发展期。

  记者还了解到,“两新一重”包括充电桩、智慧城市、信息网络建设等PPP项目,正成为新增项目的主力军。据统计,今年上半年,此类新入库项目378个,投资额6687亿元,占全部新入库项目的84.3%。

  财政部PPP专家库相关专家向记者表示,今年下半年,PPP项目涉及的行业领域将会更多地扩展至新兴领域,如信息化新基建、科技类服务设施、智慧物流、海绵城市等。

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责任编辑:李思阳

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香港特区暂停港德港法移交逃犯协定 外交部回应

8月13日,外交部发言人赵立坚主持例行记者会。

有记者就香港暂停履行港德移交逃犯协定及搁置港法移交逃犯协定的生效相关问题提问。

赵立坚表示,德方单方面宣布暂停同香港移交逃犯协定,法方宣布暂停批准同香港移交逃犯协定,德法这种做法将对香港司法合作政治化,干涉中国内政,违反国际法和国际关系准则,中方表示坚决反对。

他指出,一直以来,香港特区在中央政府协助和授权下,根据基本法,在移交逃犯协定框架下,向德方提供了积极协助,并已批准港法移交逃犯协定。德法的错误行径,损害了香港特区同德法开展司法合作的基础,偏离了司法合作维护正义和法制的宗旨。为此,中方决定,香港特区将暂停履行港德移交逃犯协定,搁置港法移交逃犯协定。

文/北青-北京头条记者 董鑫

摄影/北青-北京头条记者 董鑫

责编:陈亚楠

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黄金单日跌近6%退守1900美元 三大因素引发巨震

  来源:Wind资讯 

  8月11日,现货和黄金期货均遭遇大肆抛售,单日跌都超过100美元/盎司。其中伦敦现货黄金最低跌至1900美元/盎司,最终以暴跌5.7%收盘,一周以来首次失守2000美元大关。

  而COMEX黄金也暴跌,一度跌到1911.3美元/盎司,跌幅超过6%,最终小幅反弹,以下跌5.78%报收。

  “乘风破浪”的黄金将驶向何方?

  那么,是什么让“乘风破浪”的黄金突然停下了疯涨的脚步呢?被打压的金价还能“回血”吗?

  1、10年期美债收益率有所抬升,Wind数据显示,近日10年期美债收益率已由0.52%持续上升到0.59%,而美债收益率的回升对于避险属性的黄金具有较大的压制作用。

  宽松的货币政策意味着投资者会将黄金视为一种资产,当真实收益率下降,金价上涨,反之亦然。在这种情况下,持有黄金(一种非收益性资产)的机会成本较低,因为投资者没有放弃从收益性资产中赚取的利息的成本。

  2、黄金震荡之际,有报道称,道富公司(State Street)旗下的全球最大黄金ETF SPDR Gold Shares 于8月7日上周五遭遇3.82亿美元的资金流出,创3月以来最大撤资规模。分析指出,黄金ETF是配置黄金非常好的投资工具。多重因素将支撑黄金长期走牛,但短期需警惕交易性资金占比的提高使得市场稳定性有所下降的风险。

  CFRA Research的ETF与共同基金研究主管Todd Rosenbluth指出,没有一个基金可以永续积累流入资金,黄金ETF也是如此。在2020年经历了大规模资金流入后,投资者不可避免地选择获利了结。

  3、疫苗方面,目前已经有6款研发进度较快的疫苗,进入第二或第三阶段。据公开信息,全球新型冠状病毒疫苗研发最早可追溯到2020年1月,第一批疫苗安全测试实验在2020年3月。

  而据俄罗斯卫星通讯社、今日俄罗斯等俄媒报道,俄罗斯总统普京11日透露,俄罗斯第一款新冠疫苗已经在当日上午获得卫生部许可并注册,而且自己的女儿已经率先接种。他在一场政府会议上向研发人员表示了感谢,并表示希望疫苗能够尽快进入量产阶段。

  全球的目标是在2021年年初研发出有效疫苗。牛津候选疫苗的研究人员宣布,如果第三阶段试验成功的话,其疫苗最早可在9月份投入紧急使用。疫苗若按乐观估计研发成功,经济复苏对金价形成压制是不言而喻的。

  我们认为,特别是疫苗有可能将对金价产生重要影响,目前支撑金价的积极因素可能疫苗研发成功后不复存在。”

  黄金后期能否上涨已有分歧

  黄金突破2000美元之后进入调整期,投资公司Global Investors 的CEO Frank Holmes对媒体表示,“黄金涨上4000美元是比较容易的”,因为疫情的影响,美国已经出台数万亿美元的刺激政策以托住经济,关键是G20集团的财政部和央行还是一致行动的。

  Frank Holmes 说:“我们从没没见到,多家央行以零利率发行如此多货币。在利率如此低的背景下,黄金就是非常、非常有吸引力的资产。”

  大华银行指出,CME黄金期货的初步数据显示,交易员周一增加了近1.2万份未平仓合约,逆转了连续三天的下跌趋势。未平仓头寸的增加暗示未来金价还会进一步下跌,潜在目标在1980美元水平附近。此外,眼下黄金市场的投机性多仓过多,一旦出现下跌,势必加剧金价的下行势头。

  盛宝银行大宗商品策略主管Ole Hansen指出,美国实际收益率和美元近几日有所上升,消除了金价近期上涨背后的两个主要推动因素。随着近期股市上涨短线交易员希望退出黄金市场,金价正在加速下跌。不过,个人认为此轮金价下跌是在今年早些时候大幅上涨后的盘整。由于通胀上升、实际利率为负以及美国可能实行收益率曲线控制,仍然看涨黄金。

  招商银行认为近期贵金属的调整主要是源于上周五晚美国公布的7月非农就业数据超预期增加,美债实际利率遭到修正,出现低位反弹,金价则出现下跌。此外,黄金在经历前期急涨后,在技术上严重超买,多头交易也已经相对拥挤,本身存在回调需求。

  但他们不认为黄金牛市已经结束,当前回调为大涨后的正常现象。预计下方第一支撑位为1930美元,若失守,则可能跌向1860-1900美元的支撑区间。趋势上来看,美元实际利率在美联储“政策之手”以及通胀中枢逐步恢复的共同作用下预计仍将继续下行。

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责任编辑:郭建

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横行霸道 祸乱世界——看清美“三无”政客真面目系列评论之四

监制:吴黎明 闫珺岩 杨骏

记者:郑汉根

编辑:叶书宏 韩冰 李蓉 钱泳文

漫画:罗毓

制图:杜白羽

责编:王瑞景

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肖钢:资管机构违反监管规定行为可能要承担法律责任

  8月9日,在21世纪经济报道主办的“2020中国资管年会”上,全国政协委员、中国证监会原主席肖钢发表了《有序推进我国资管行业转型》的主题演讲。肖钢认为,无论是银行系的理财子公司,还是券商、基金、信托、保险等资管的产品,都应当符合证券投资基金法的规定。“如果再像原来那样搞所谓通道业务,搞刚兑或保底,不仅是违规,在案件审判上,最后如果败诉,还要承担法律责任。”

  为了进一步推进资管行业健康发展,最高人民法院在民事民商事审判当中,按照资管产品的法律关系性质,对可能出现的法律盲区和争议点做出了法官裁量的指引。

  肖钢举了几个例子。比如,明确不符合资管新规的征信文件,可被认定为刚性兑付。出具征信文件,如果不符合资管新规,被认定为保底或者是刚性兑付的条款,法律上是无效的。而怎么来判断是不是刚性兑付,强调不以形式为准,穿透实质来审查,是否符合保底和刚兑,不是看条款形式,而是要穿透实质来审查。

  比如,禁止通道业务,一旦过渡期结束,所有的通道业务都是无效的,没有法律效力。还有资产收益权,资产收益权不是物权法中规定的权利行使,是在金融创新当中由金融机构创设出来的,过去缺乏法律支持,但是在实践中,资产收益权转让又非常普遍,资管新规也将收益权作为资产的一种。因此最高人民法院确认了资产收益权作为资管业务标的资产的法律效力。

  再比如,对资管机构固有财产的诉讼保全。信托财产是独立于委托人、受托人、受益人各自的固有资产的。资管机构作为被告的时候,对其固有财产采取方便执行,且对正常经营影响最小的执行措施。也就是常说的要尽量采取活封活扣,必要时还要为资管机构预留必要的流动资金和往来账户,这是对资管机构的额外保护。

  最高人民法院对资管机构销售产品适当性的原则也做了规定,明确了卖方机构推荐销售的适当性义务,要承担举证责任。

  肖钢认为,这个特别重要。“你是不是实施了销售的义务,不是客户来举证,而必须你自己来举证,如果不按规定履行义务,你要承担连带的赔偿责任。最高人民法院明确金融监管部门的规章规范性文件,如果与法律规定不相抵触的,可以在审判中参照适用。意思就是,监管部门的一些规范性文件可以在审判当中作为依据,当然前提是要不和国家法律相抵触。这意味着金融机构如果败诉,是要承担法律责任的。你过去的违规行为,违反监管部门文件的行为,可能在诉讼中要承担法律责任。”

  他提到了某国有大行的支行代销理财产品的案例。“这是我国代销产品的第一个案例。经过三审,终审已经判决。这个案子当中银行是代销,理财产品是别人的产品,但客户亏损了18万,所以客户要求银行赔钱。法院一审认为银行是代销产品,没有责任,所以驳回了全部诉讼请求。客户继续上诉,二审改判银行承担主要赔偿责任。因为银行在推荐理财产品之前,没有对客户进行评估,没有履行适当推荐的义务。银行又上诉,最后三审法院是终审,按照买者自负的原则和卖者尽责的原则来作出判决,那就是客户承担本金损失的主要责任。银行在销售过程当中存在过错,对客户本金的损失承担相应的赔偿责任。”

  肖钢表示,这是我国关于银行代销理财产品的第一个案例。资管机构今后的转型发展,一定要按照证券投资基金法的信托关系、义务来执行。(新浪财经 刘丽丽)

  视频传送门:中国资产管理年会:开放变革与全球资管趋势

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哈佛最新研究:有色人种医护人员感染新冠病毒几率是白人两倍

图源:Getty

海外网8月7日电 哈佛医学院的一项研究显示,有色人种医护人员感染新冠病毒的几率高于白人医护人员,几乎是白人医护人员的两倍。

据英国《卫报》6日报道,哈佛医学院的研究显示,有色人种医护人员更有可能照顾疑似或确诊新冠肺炎患者,更有可能报告防护装备不足或重复使用,新冠病毒检测呈阳性的可能性是白人同事的近两倍。

研究发现,有色人种医护人员照顾疑似或确诊的新冠肺炎患者的几率比白人员工高20%。对于黑人员工而言,这个比率上升到了30%。此外,有色人种医护人员报告个人防护装备不足或重复使用的比例也比白人工作者高出50%。对于拉丁裔工作者来说,这个比率是白人工人的两倍。这项研究还表明,有色人种医护人员新冠病毒呈阳性的可能性是普通大众的5倍。

该研究发表于《柳叶刀》,由哈佛医学院和伦敦国王学院的研究人员合作完成,研究所用数据取自3月24日至4月23日英美逾200万使用“新冠肺炎症状研究”软件的用户。哈佛医学院教授、麻省总医院流行病学家、资深作家安德鲁·陈博士表示,该研究进一步凸显了疫情之下的结构性种族主义问题, “医护人员在工作场所应当是平等的,但是我们的研究显示真相并非如此。”

匹兹堡大学的医学副教授乌提别·埃辛博士表示,该研究与其他类似研究均表明,少数族裔医护人员更可能去照顾少数族裔患者,而这类患者所在社区通常缺少医疗资源。埃辛还表示,联邦数据显示,少数族裔病人新冠病毒检测呈阳性的比例和入院治疗的比例都很高,因此有色人种医护人员相较于白人医护人员,会照顾更多的新冠肺炎患者。埃辛说:“我对这些研究发现并不感到惊讶,但我对结果感到失望。”加州洛杉矶分校医生和研究人员佛拉·梅博士认为,该研究反映出黑人和拉丁裔医护人员可能住在或者经常探访少数族裔所在的社区,而这些社区中有很多居民都是各行业一线人员,受疫情影响最为严重。

《凯撒健康新闻》和《卫报》联合发起名为“迷失在前线”的项目,公布了164名死于新冠肺炎资料,并确认了900名成为这种疾病受害者的医护人员名单。其中,62%死于新冠肺炎的医护人员为有色人种,64岁的密歇根黑人医院供应经理罗杰·里德尔是其中一名。他的工会称,里德尔因工作原因,需进入新冠肺炎患者的病房,他请求佩戴N95口罩但被拒绝。53岁的桑德拉·奥德菲尔德是一名拉丁裔护士,在加州一家医院工作。该医院缺少N95口罩,奥德菲尔德在照顾新冠肺炎患者时仅佩戴了普通的医用口罩,随后感染新冠病毒身亡。(海外网/李芳 实习编译/李昕宇)

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中国工商银行举办第四届工银理财节活动

8月1日,为期1个月的工商银行第四届828工银理财节在全国范围拉开帷幕,这也是每年8月工行与广大客户共享理财盛宴的标志性活动。

本届理财节以“乐享理财,慧置生活”为主线,充分彰显工商银行全产品、全渠道、面向全量客户的财富管理能力,发挥理财节平台综合营销作用,丰富金融产品和服务供给,传递科学资产配置理念、丰富各类促销回馈。

工行本次理财节活动积极打造理财嘉年华氛围,涵盖了丰富的活动安排,引入在线直播、H5测试游戏等时下流行元素,为投资者创造轻松、欢乐的投资理财体验。

一是开展形式多样的投资者教育活动。“理财节大篷车”结合当前资本市场行情、家庭财富管理、子女成长教育、新冠疫情防治等社会热点事件或课题,邀请专家学者、网红人物进行在线交流。

二是一揽子金融产品服务亮眼上线。8月期间,工行将遴选出十位具有长期稳定选股能力、业绩表现突出的明星基金经理,盛大发行基金产品并开展重点销售,并联合多家基金、证券、保险公司,为广大客户提供包括优选理财、基金、保险、专属存款,ETC、个性化借记卡、贵金属等在内的优质金融产品和服务。

三是传递科学、智慧的投资理念。理财节期间,工行将在遍布全国的1.6万个网点举办理财微课堂、网点微沙龙等活动,邀请专业讲师和理财经理为广大客户介绍理财知识,诊断资产配置情况,提供资产配置和财富管理建议。

四是优惠折扣回馈客户。活动期间,工行为客户提供了AI指数申购费率折扣、贵金属产品让利、客户专属存款,以及部分地区消费贷款利率优惠等较大力度的限时优惠活动。整个活动期间亮点频出、热点不断、优惠享不停,燃爆整个8月理财节!(唐敏)

责编:张靖雯

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标普下调广发银行评级展望调整至负面

  原标题:标普下调广发银行评级展望调整至负面

  来源:21世纪经济报道

  8月3日,标普全球评级8月3日宣布,将广发银行的展望从稳定调整至负面,同时确认广发银行的“BBB-”长期和“A-3”短期主体信用评级。预计未来一到两年广发银行面临贷款质量恶化的情况,或盈利减弱的程度有可能超过预期,可能影响其资本和收益,预计在此期间,该行将继续加强内控和风险管理,并保持较高的系统重要性。

  标普称,调整展望反映出,由于新冠疫情之下贷款质量和盈利能力恶化,广发银行稍弱的资本水平承受的压力可能加剧。2019年广发银行的贷款增幅达17.4%,对房地产行业的贷款在2019年下半年尤其增长强劲,此类贷款的资本风险权重更高。预计未来两年广发银行的贷款将继续保持双位数的增速。若无大规模增加资本的计划,这样的增速可能会进一步压缩该行的资本水平。估算截至2019年年底,广发银行风险调整后的资本比率为5.7%。预计未来两到三年该比率将下降,并在约5.0%的水平附近徘徊。

  此外,2020年经济形势不利的情况下,该行贷款质量可能显著恶化,贷款损失拨备可能居高不下,与去年的水平相若。估算截至2019年年底广发银行的不良资产比率为2.93%,而系统平均水平为4.04%。标普将不良贷款与一部分关注类贷款之和为不良资产,因此预计新冠疫情将导致广发银行以及整个银行业2020年的不良资产比率提高一倍以上。不过,广发银行和多数大型银行对外公布的不良贷款水平可能大幅低于估算的不良资产比率。疫情之际银行提供宽限的灵活度更高,也不会将某些面临现金流压力的借款人的贷款划定为不良贷款。预计广发银行将继续加强内控和风险管理。与中国其它主要银行相比,广发银行在这方面的过往记录较弱。不过,广发银行清理不良贷款的工作在2019年取得了实质性进展。2019年该行的贷款额减记达319亿元,而2018年为206亿元。此外,该行对表现不佳行业如制造业、批发零售和信用卡借贷等的敞口也有所下降。截至2019年年底,广发银行对这些行业的贷款占贷款总额的比重降至41.5%,而2018年占比为50.4%。

  标普认为,广发银行的盈利能力有所改善,加之2019年清理问题类贷款的进度,在一定程度上缓解了其信用状况承受的压力。2019年该行的净息差提高了35个基点,因其优化负债结构并减少对银行间资金拆借的依赖。2019年广发银行的存款增长21.2%,超过了其它股份制商业银行的存款增幅。截至2019年年底,该行有66%的负债受存款支持,比重高于上年同期的60%。资产方面,2019年广发银行的房地产类贷款增长76%,消费类贷款增长30%。由于这部分贷款的收益率较高,因而对净息差的改善有所助益。2019年广发银行的整体平均资产回报率从2018年的0.48%升至0.5%,但仍低于其它股份制商业银行的平均水平。广发银行是中国第九大股份制商业银行,预计该行的信用卡业务将保持一定的市场地位。

  (作者:辛继召)

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责任编辑:潘翘楚

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大连:已完成城乡地区的核酸检测工作

8月4日,大连市召开新冠肺炎疫情防控工作第30次新闻发布会。

大连市卫生健康委副主任赵连介绍,目前,大连已完成城乡地区的核酸检测工作,完成高风险地区大连湾地区的第二次核酸检测。自本月3日起,已对大连湾地区居民实施第三次核酸检测,8月3日完成核酸检测83.9万人。

责编:李晓航

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国内“70万”国外“41美元”?罕见病药物可及性有待提升

  原标题: 国内“70万”国外“41美元”? 罕见病药物可及性有待提升

  近日,一则自媒体发布的“求药”消息引起多方关注。文章称,今年刚满1岁的湖南婴儿由于患上了罕见病“脊髓性肌萎缩(SMA)”,急需特效药物,但要支付“70万元一支”的医药费,而该药物在澳大利亚的价格是“41美元”。

  但据公开报道,符合该病症的药物“诺西那生钠注射液”一剂的标价为12.5万美元。该药物在第一年需要注射五到六剂,将花费625000美元至750000美元。

  此外,第一财经记者了解,诺西那生钠注射液已于2019年4月28日在中国上市。而在更早的2018年5月,“脊髓性肌萎缩”也已被列入国家卫生健康委员会等部门联合制定的《第一批罕见病目录》。据了解,进入该目录的121种罕见病将有望在药物审批上市、纳入医保支付以及参与援助项目等层面得到优先考虑。

  昂贵的罕见病药物该如何提高可及性?怎样的支付模式更能被接受呢?

  一针需要70万?

  “脊髓性肌萎缩”是一种遗传性神经肌肉罕见病,在新生儿中发病率约为 1/6000~1/10000。

  除了由Biogen公司生产的诺西那生钠注射液之外,另一款治疗SMA的药物则是由诺华旗下AveXis公司研发的基因疗法Zolgensma,但后者目前仅在欧盟、美国、日本等上市。而由罗氏研发的SMA药物也在今年4月23日递交了在中国上市的申请,并于6月进入优先审评,有望在年内获批。

  复旦大学医院管理处处长王艺表示,2004年开始,确定SMA 反义寡核苷酸(ASO)治疗靶点,可以用来选择性地结合目标RNA并调节基因表达。

  诺西那生钠注射液鞘内注射液(以腰穿的方式通过神经系统给药)正是在此研究基础上,于2011年开始了I 期临床研究。去年10月,中国首例诺西那生钠注射液鞘内注射在复旦大学附属儿科医院完成,患者是一名8岁儿童。

  那么“诺西那生钠注射液”如何购买、怎样定价?记者在“上药康德乐”官网看到,该药物的销售页面显示“暂时缺货”,“香港济民药业”官网有该药物的购买页面,但要了解价格仍需“咨询微信客服”。

  该微信客服告诉记者,“诺西那生钠12mg的药物价格是港币82万元一支,型号是德国版”。

  Biogen公司曾公开表示,一剂诺西那生钠注射液的标价为12.5万美元。该药物在第一年需要注射五到六剂,将花费625000美元至750000美元,此后每年还必须注射三剂,花费约为375000美元。患者可能终身都需要注射诺西那生钠注射液。

  而国内的价格远远少于上述定价。“在国内,针对SMA患者的治疗有‘PAP患者援助项目’。该援助项目下,患者需要在先期2个月内注射诺西那生钠注射液4次负荷剂量,采用买1针赠3针的形式;之后每4个月要注射1次,采用买1针赠1针的形式。”蔻德罕见病中心(CORD,原罕见病发展中心)创始人及主任黄如方在接受记者采访时表示,“目前,在该项目下接受治疗的患者已有64例。”

  也就是说,在该项目下,患者在先期2个月需负担诺西那生钠注射液的费用总额约为70万元,但平均每针约为17.5万元;之后平均4个月注射1次,以2年需要注射6次来计算,共需要210万,平均每年花费105万元。

  诺华的Zolgensma价格如何?诺华官网显示,“进行一次性治疗,可以用来代替需要持续一生的慢性疗法。”而记者也了解到,诺华Zolgensma一年大约花费425000美元,这一共要持续5年,总共相当于人民币近1500万元。

  黄如方进一步告诉记者:“诺华于海外开展的‘MAP患者援助项目’有100个名额,但条件较为苛刻,比如需要患者在全球为数不多的检测机构出具检测报告、患者对象需为2岁以下儿童等。”

  如何提升药物可及性?

  在澳大利亚,诺西那生钠注射液已于2018年6月1日被纳入当地的药品福利计划(PBS),用于治疗脊髓性肌萎缩症1型、2型和3a型的18岁以下患者。

  根据PBS的规定,患者需要为计划内的补贴药品支付一定的金额。从2020年1月1日起,患者(持有澳大利亚医保卡)最多只需要为大多数PBS药物支付41澳元,如果持有优惠卡,则仅需支付6.60澳元。其余费用由澳大利亚政府支付。患者需要支付的金额将在每年1月1日根据消费者价格指数(CPI)调整。

  据悉,PBS始于1984年。官方资料显示,截至2004年5月,过去10年间,药品福利计划的成本每年增长近13%。其中,成本增加的因素包括新开发的昂贵药物、处方过量、人口老龄化以及患者意识和期望的提高。

  “而在国内,我们一直探讨的是‘1+N’的多方共付模式。”黄如方表示,“比如,一笔100万元的治疗费,由政府承担60%~70%,其余部分通过企业降价、社会援助、商业保险、个人承担等方式来解决。”

  同时,黄如方介绍,罕见病地方保障有七大模式,“包括专项基金、大病谈判、财政出资、政策型商业保险、医疗救助、医保零星增补和自主申报。”

  据悉,为了增加罕见病药物对患者的可及性,各地政府多与药企通过谈判降低药价。

  比如,继赛诺菲旗下治疗戈谢病的“思尔赞”在去年让价1/3后,今年6月2日,浙江省医保局官网公布的2个罕见病特殊药品的谈判结果显示,“赛诺菲的‘美尔赞’(治疗庞贝氏)和‘法布赞’(治疗法布雷)均入围谈判。”

  在费用保障上,浙江省医保局规定,罕见病患者在指定治疗医院就诊时,支付个人自付部分,其他费用由医保经办机构与指定治疗医院直接结算。罕见病药品不计入指定治疗医院医保总额预算管理和药占比考核范围。

  我国的医保体系与英国类似。英国的NHS(国家医疗服务)体系,使个体病人的福利高度公共事业化和去商品化,个人的疾病治疗与健康问题相对独立于收入,且不受其购买力影响。

  而NHS的每一种用药或治疗方式,则必须通过NICE(英国国家卫生与临床优化研究所)的评价。该评价将药品“成本-收益”分析结果作为衡量其是否纳入医保报销的主要标准,将临床疗效、经济性摆在医保目录遴选的首位,并在有限预算下使患者利益最大化。(实习记者王悦舟对此文亦有贡献。)

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